凹疤打雷射不夠？高雄醫美教你「結構修復法」，重建平滑痘疤膚質

健康中心/綜合報導

青春痘好了，臉上的坑洞卻留了下來。上妝時粉卡在凹洞裡，側光一照更明顯。不少人第一個想到的是雷射，打了幾次覺得膚質有變細，凹洞卻還在，於是開始懷疑是不是根本打不掉。

璧時尚醫美診所高雄館的醫師說明，凹疤難處理，是因為問題不只在表皮。痘痘發炎時會破壞真皮層的膠原蛋白和支撐組織，癒合過程中如果形成纖維沾黏，皮膚會被往下拉，留下凹陷。只處理表層，對這種往下拉的結構幫助有限。

凹疤型態不同 處理方向也不同

臨床上常把凹疤分成冰鑿型、車廂型和滾動型。冰鑿型窄而深；車廂型的邊緣比較明顯；滾動型是一片片起伏的凹陷，底下常有纖維牽拉。型態不同，適合的方法也不一樣，第一步是先讓醫師判斷自己屬於哪一種、凹得多深。

依層次分段安排

醫師表示，目前凹疤多半會依問題來源分段處理，常見的方向有以下幾種：

• 皮秒雷射（PicoSure Pro）：處理表層紋理不平與膚色不均。凹陷較淺的人可能以此為主，凹陷較深的人則多半當作輔助。
• 凹疤剝離術：針對底部有纖維牽拉的凹陷，把往下拉的纖維束鬆開，讓皮膚有空間回到原本的位置。
• 玻尿酸填補（愛霓密絲 Animers Diva）：在凹陷處補充體積，讓光線下的陰影變淡。
• 聚左旋乳酸（PLLA，可麗媞）：屬於膠原蛋白增生劑，透過刺激自體膠原蛋白生成來調整膚況，變化是漸進的。

哪幾種要搭配、先後順序怎麼排，要看疤痕型態、深度和膚況，也和每個人的恢復狀況有關，通常需要分次進行。

期待放在合理範圍

凹疤屬於結構性的問題，很難一次處理完，也很少能完全回到沒長過痘的樣子。醫師建議把目標放在讓凹洞變淺、陰影變淡、上妝比較服貼，並在每個階段和醫師確認可以期待到什麼程度。

各療程的禁忌與術前術後注意事項

玻尿酸注射

• 不適合：孕婦、嚴重皮膚病或蟹足腫體質、治療部位有傷口、光過敏或服用光敏藥物者、自體免疫疾病患者
• 術前：當天勿化妝與飲酒；服用抗凝血藥物、懷孕或哺乳中、半年內做過臉部手術或雷射者請先告知；治療部位若有發炎需先改善
• 術後：短暫瘀青、紅腫、微痛較常見，可冰敷，約 1–2 週消退；7 天內避免日曬、游泳、三溫暖，加強保濕、勿按壓；1–2 週回診追蹤

可麗媞 PLLA

• 不適合：孕婦與哺乳中者、對成分過敏或有嚴重過敏病史者、治療部位有發炎、感染或皮膚疾病者
• 術前：當天勿化妝與飲酒；服用抗凝血藥物、懷孕或哺乳中，或半年內施打過玻尿酸、肉毒、埋線、人工真皮、接受手術或雷射者請先告知
• 術後：24 小時內避免觸碰注射區，可輕柔清潔；短暫紅腫可隔布冰敷；3 天內避免刺激性保養與高溫環境；少數人可能出現延遲性結節或硬塊

皮秒雷射

• 不適合：懷孕或備孕、哺乳中、對光敏感者、肌膚曬傷或有痘痘發炎者
• 術前：2 週前停用 A 酸、果酸並避免日曬；有乾癢、傷口、濕疹或毛囊炎的部位不建議治療
• 術後：泛紅可冰敷 15–30 分鐘；結痂約 5–7 天自然脫落，勿摳抓；加強防曬保濕，避免去角質、酸類與高溫環境；當天避免濃妝

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